院内感染対策指針（要約）
１．目的
当院では、患者さん・ご家族・地域の皆さまに安全で安心できる医療を提供するため、院内感染の発生を未然に防止し、万一発生した場合には迅速に対応する体制を整えています。
２．基本方針
- すべての職員が感染防止の重要性を理解し、日常業務で標準予防策を実践します。
- 感染経路を断つため、手指衛生・マスク・手袋などの適正使用を徹底します。
- 環境整備、器具の洗浄・消毒・滅菌を確実に行い、安全な療養環境を維持します。
- 院内で感染が疑われる事例が発生した際には、速やかに報告・協議し、拡大防止と原因究明を行います。
３．体制
院内感染防止対策は、「院内感染対策委員会」と「院内感染対策室（ICT）」が中心となって実施しています。委員会では、感染防止のための方針や計画を審議し、職員教育や感染状況の確認を行います。
４．職員教育
すべての職員は、就職時および年２回以上の感染対策研修を受けています。
また、必要に応じて随時教育や注意喚起を行い、知識・技術の維持向上を図ります。
５．情報共有と報告
感染症の発生時は、関係部署間で速やかに情報共有を行い、必要に応じて保健所などの行政機関に報告します。また、感染症に関する最新情報を職員全員に周知します。
６．患者さん・ご家族へのお願い
- 手洗いや手指消毒にご協力ください。
- 咳やくしゃみの際はマスクを着用し、「咳エチケット」を守りましょう。
- 感染症が疑われる場合には、受付または看護師にお申し出ください。
- 面会の制限や感染防止策のお願いを行う場合がありますので、ご理解とご協力をお願いいたします。
７．指針の見直し
本指針は、法律や厚生労働省の通知、学会のガイドライン等を踏まえて、少なくとも年１回見直しを行い、最新の内容に更新しています。
───────────────────────────────お問い合わせ】
院内感染対策委員会 院内感染対策室
電話 083-927-2800
令和７年１１月